以下是一份诉讼保全保险公司保函样本:
诉讼财产保全责任保险保函
致:[具体受理法院名称]
一、保函编号:[编号]
二、申请人:[申请人姓名/名称],地址:[申请人地址],联系电话:[申请人电话]
三、被申请人:[被申请人姓名/名称],地址:[被申请人地址],联系电话:[被申请人电话]
四、保险责任
本公司以本保函向贵院担保,如申请人[申请人姓名/名称]与被申请人[被申请人姓名/名称]因[具体案由]纠纷一案,申请人向贵院提出财产保全申请,申请保全被申请人名下价值人民币[具体金额](大写:[大写金额写法])的财产(具体财产信息:[详细列举被保全财产,如银行存款开户行及账号、房产地址、车辆车牌号等])。若申请人的财产保全申请错误致使被申请人遭受损失,经贵院判决由申请人承担的损害赔偿责任,本公司在保险金额范围内按照保险合同约定承担赔偿责任。
五、保险金额:人民币[具体金额](大写:[大写金额写法])
六、保险期间
自本保函生效之日起至[具体截止日期],或者至法院解除本案财产保全裁定之日止(以先发生者为准)。
七、特别约定
1. 本保函为不可撤销保函。
2. 本保函项下的任何权利、义务或责任均不得转让。
3. 在保险期间内,若申请人变更保全财产的范围或金额,需提前书面通知本公司,经本公司书面同意后,本保函继续有效,但变更后的保全金额不得超过本保函约定的保险金额。
八、本保函的生效条件
本保函自本公司法定代表人(或授权代理人)签字(或盖章)并加盖本公司公章之日起生效。
九、联系方式
保险公司名称:[保险公司全称]
地址:[保险公司地址]
法定代表人:[法定代表人姓名]
联系电话:[保险公司电话]
十、其他事项
本保函适用中华人民共和国法律,如有争议,由本保函签发地有管辖权的人民法院管辖。
[保险公司名称](公章)
[法定代表人/授权代理人签字(或盖章)]
[保函出具日期]
在实际使用中,可根据具体的案件情况和法院要求对内容进行适当调整和完善。