以下是一份诉前保全反担保书示例,以房产抵押进行反担保:
诉前保全反担保书
致[受理诉前保全的法院名称]:
反担保人(抵押人):[姓名],[性别],[出生日期],[民族],[住址],[联系电话],身份证号:[身份证号码]
被担保人(被保全人):[姓名],[性别],[出生日期],[民族],[住址],[联系电话],身份证号:[身份证号码]
担保权人(保全申请人):[姓名],[性别],[出生日期],[民族],[住址],[联系电话],身份证号:[身份证号码]
一、反担保请求事项
鉴于担保权人向贵院申请对被担保人名下财产进行诉前保全,贵院已依法作出[保全裁定书编号]保全裁定。现反担保人自愿以其合法拥有的房产为被担保人提供反担保,请求贵院依法解除对被担保人名下[被保全财产具体信息]的诉前财产保全措施。
二、反担保的事实与理由
反担保人知悉被担保人与担保权人之间的[纠纷简要情况],现因诉前保全措施可能对被担保人的正常生产经营或生活造成不利影响,且反担保人对被担保人的履行能力和诚信有充分信心,愿意以自有房产为其提供反担保,以保障担保权人的合法权益在可能的范围内不受损害。
三、反担保房产信息
1. 房产地址:[详细地址]
2. 房屋建筑面积:[X]平方米
3. 房屋所有权证号:[具体证号]
4. 房产评估价值:经[评估机构名称]评估,该房产价值为人民币[X]元。此评估价值足以覆盖被保全财产的价值以及可能因保全错误给担保权人造成的损失。
5. 房产权利状况:该房产不存在任何抵押、质押、查封等权利限制情况,反担保人拥有合法、完整的所有权,能够依法进行抵押担保并承担相应责任。
四、反担保范围
1. 若因被担保人的原因导致保全错误,反担保人承担因保全错误给担保权人造成的全部直接损失和间接损失,包括但不限于被保全财产的价值损失、担保权人因无法正常使用被保全财产而遭受的经济损失、为实现债权而支出的诉讼费、律师费、差旅费、评估费、拍卖费等一切费用。
2. 若被担保人在相关案件中被判定承担债务责任,反担保人以抵押房产的价值为限,对被担保人应承担的债务本金、利息、违约金以及其他法定或约定的费用承担担保责任。
五、反担保期限
自本反担保书生效之日起至本案诉前保全相关纠纷终结且被担保人的责任全部履行完毕之日止。在反担保期限内,若担保权人因被担保人的原因遭受损失,可随时依法行使抵押权。
六、争议解决
如因本反担保书发生争议,各方同意将争议提交至[约定的有管辖权的法院名称或仲裁机构名称]进行诉讼/仲裁解决,适用[具体的法律适用条款]法律。
七、反担保人承诺与声明
反担保人郑重承诺,所提供的房产信息真实、准确、完整,且有足够的权利以该房产进行抵押反担保。如因提供虚假信息或违反本反担保书的约定,愿意承担相应的法律责任。同时,反担保人将积极配合贵院及担保权人在处理反担保事宜过程中的各项工作,包括但不限于办理房产抵押登记手续等。
特此反担保。
反担保人(签字并按手印):[姓名]
[日期]
附件:
1. 反担保房产的房屋所有权证复印件
2. 房产评估报告复印件
3. 反担保人身份证复印件
请注意,在实际使用时,应根据具体情况进行调整和完善,并确保相关手续依法依规办理,如办理房产抵押登记等。