申请人：[申请人姓名]
联系电话：[申请人电话]
联系地址：[申请人地址]
土地坐落：[土地坐落]
土地面积：[土地面积]
土地用途：[土地用途]
土地使用权证号：[土地使用权证号]
履约保证金缴纳日期：[缴纳日期]
履约保证金金额：[金额]
履约保证金缴纳方式：[缴纳方式]
根据土地使用权出让合同条款，申请人已经完成了以下履约义务：
[履约义务1] [履约义务2] [履约义务3]以上履约义务均已完成，并取得了相关证明材料，现申请退回履约保证金。
申请人特此申请退回土地履约保证金，金额[金额]元。
联系人：[联系人姓名]
联系电话：[联系电话]
联系地址：[联系地址]
申请人郑重承诺，以上资料真实有效。如有虚假，愿意承担一切责任。
申请人签字：[申请人签字]
申请人盖章：[申请人盖章]
日期：[日期]
请根据实际情况修改和完善申请内容，并确保资料齐全，以便顺利办理退款手续。
